Вышел на финишную прямую 2020 год. Год полный сюрпризов для специалистов, планирующих свою деятельность в области Остеопатии на ближайшие годы. Пандемия, мораторий на выдачу сертификатов и свидетельств об аккредитации, установленный Приказом Минздрава России от 14.04.2020 № 327н сначала до 01.01.2021 года, а затем внезапно отмененный с 29 сентября 2020 года Приказом Минздрава России от 24.08.2020 № 890н, актуализировали вопросы получения сертификата специалиста до конца 2020 года.
В шквале обсуждений и интернет-комментариев приказов Минздрава России (нормативные документы) и разъясняющих данные приказы информационных писем Минздрава (ненормативные документы) теряется порою главное – дух и буква Закона. Поэтому необходимо обратить внимание специалистов на статьи Федерального закона прямого действия, определяющие правовой статус и сроки проведения и сертификации и аккредитации.
Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» до 01.01.2026 установлен особый порядок получения права на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности (ст. 100 данного закона).
Вот краткие выдержки из данного Федерального закона, по состоянию на 10.10.2020 (ст.100):
«1. До 1 января 2026 года:
1) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста».
«1.1. Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно. Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих1 аккредитации специалистов, определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти2.
2. Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти3.»
Таким образом, правовой статус процедур сертификации и аккредитации, определенный Федеральным законом ФЗ-323 одинаков в плане получения права на осуществление медицинской деятельности в период с 01.01.2016 по 31.12.2025 включительно.
Таким образом «эстафета» от процедуры сертификации, существовавшей в Российской Федерации с 1994 года, постепенно переходит к процедуре аккредитации, в установленные федеральным законом сроки.
Следовательно, специалисты с высшим образованием, имеющие сертификат специалиста по специальности Остеопатия, могут до конца 2020 года освоить программы дополнительного профессионального образования в виде повышения квалификации4 и получить сертификат специалиста, действующий до конца 2025 года, на полностью законных основаниях. Если специалисты, имеющие сертификат, проходили циклы повышения квалификации до 2020 года, то они также имеют право сдать сертификационный экзамен5. Подлежать процедуре аккредитации они будут уже в 2026 году по окончании переходного периода.
Целесообразность получения сертификата по специальности Остеопатия в 2020 году диктуется неопределенностью сроков начала аккредитации и незавершенностью ее правового и организационного оформления https://fmza.ru/fos_primary_specialized/Osteopatiya/
Методический центр аккредитации специалистов, созданный Минздравом России для методического сопровождения процедуры аккредитации в Российской Федерации6, до настоящего времени не опубликовал обязательную информацию о составе аккредитационных подкомиссий по специальности Остеопатия https://fmza.ru/docs/prikazy-o-sostavakh-akkreditatsionnykh-komissiy/
Отсутствует перечень площадок на базах образовательных/научных организаций, на которых сформированы аккредитационные подкомиссии (АПК) по специальности Остеопатия http://fmza.ru/reviews/ploshchadki/
Отсутствует перечень примерных ситуационных задач http://fmza.ru/reviews/primery-sz/
До настоящего времени не утвержден профессиональный стандарт по специальности Остеопатия, что не позволяет в соответствии с требованиями федерального законодательства и Приказа Минздрава России от 22.12.2017 №1043н осуществлять процедуру аккредитации. Проект профессионального стандарта по Остеопатии рассматривается уже почти пять. Окончательные сроки его утверждения на сайте Минтруда России не представлены.
Следует также отметить, что в п. 25. Приказа Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении положения об аккредитации специалистов» указывается: «Для прохождения первичной аккредитации или первичной специализированной аккредитации специалиста лицо, изъявившее желание пройти аккредитацию специалиста…». Следовательно, специалист должен изъявить желание пройти аккредитацию, что в условиях переходного периода при наличии двух абсолютно равных в правовом отношении процедур (сертификация и аккредитация), установленных федеральным законом, и имеет право выбора процедур.
Следует также отметить, что регламенты и сроки получения сертификата специалиста и свидетельства об аккредитации сильно отличаются. Максимальный срок выдачи сертификата от момента подачи заявления составляет не более 25 дней7, а свидетельства об аккредитации – не более 60 дней8, при условии функционирования аккредитационной подкомиссии9.
До конца 2020 года осталось 58 рабочих дней. Специалист может выбрать. Пройти четко регламентированную и законодательно и нормативно определенную процедуру сертификации до конца 2020 года и спокойно работать в течение 5 лет или ждать неопределенно долго10 начала процедуры первичной специализированной аккредитации, содержание и регламент которой только формируются.
Профессор, д.м.н.
М.Д.Дидур
1 Термин «подлежащих» является нейтральным и не содержит императивных указаний на обязательность проведения именно процедуры аккредитации
2 Приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов» (зарег. в Минюсте России 19.01.2018 № 49696) претерпел с момента издания четыре новых редакции, что свидетельствует о сложностях перехода к аккредитации. Данный пункт ФЗ-323 не устанавливает каких-либо условий или ограничений на выдачу сертификата или зависимость процедуры сертификации от процедуры аккредитации. Процедура первичной специализированной аккредитации после окончания ординатуры и программ профессиональной переподготовки по состоянию на середину октября 2020 года не запущена https://fmza.ru/fos_primary_specialized/Osteopatiya/
3 Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (Зарег. в Минюсте России 11.03.2016 N 41389). Данный пункт ФЗ-323 не устанавливает каких-либо условий на выдачу сертификата или зависимость процедуры сертификации от процедуры аккредитации.
4 Приказ Минздрава России от 03.08.2012 N 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях» (Зарег. в Минюсте России 04.09.2012 N 25359) и Приказ Минздрава России от 24.07.2015 N 481н «Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования по специальности «Остеопатия»
5 Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 982н не устанавливает каких-либо условий для сдачи сертификационного экзамена у специалистов, представивших документов в соответствии с требованиями данного приказа.
6 Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении положения об аккредитации специалистов»
7 Приказ Минздрава России от 29.11.2012 № 982н.
8 Приказ Минздрава России от 06.06.2016 N 352н (ред. от 31.07.2019) «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему»
9 Тревожный момент. Каким-образом, после 01 января 2021 года специалист может быть допущен к осуществлению медицинской деятельности в соответствии с требованиями ФЗ-323, если он не имеет не сертификата специалист, ни свидетельства об аккредитации и не быть подвергнутым уголовной ответственности по ст.69 ФЗ-323 за ведение незаконной медицинской деятельности, если на процедуру получения свидетельства об аккредитации у него уйдет не менее двух месяцев?
10 Приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н как-бы определил сроки, которые в реальности не выполняются по широкому спектру медицинских специальностей, и данный приказ неоднократно и ежегодно подвергался коррекции. Это напоминает ситуацию 2020 года, с которой многие столкнулись в период пандемии: билеты на самолет есть, но улететь никуда невозможно. И сколько продлится эта ситуация никому неизвестно.